母指CM関節症
母指のCM関節（第一手根中手関節）は、母指の付け根にあたり、「大菱形骨（だいりょうけいこつ）」と「第1中手骨」の間にある関節です。鞍関節（あんかんせつ）という特殊な形状で、広い可動域を持ち、つまむ・握る・捻るなど多彩な動きに関与しています。
病態と痛みの出方
主な病態
繰り返しの使用による微細な外傷や炎症
関節面のズレによる違和感、痛み
痛みの特徴
つまむ・ひねる・開けるなどの動作でCM関節部に痛み
CM関節だけをピンポイントで動かすと痛みが誘発される
進行すると母指の付け根が腫れたり、変形を呈することも
考えられる原因3つ
・手根骨（大菱形骨、舟状骨）中手骨のアライメント不良
・手内在筋、前腕筋群（母指球筋、母指屈筋）バランス不良
・繰り返しの動作負荷による炎症
舟状骨・大菱形骨、中手骨整復による対応
アプローチの要点
• 痛みの主因が関節の不整列やアライメント不良であれば、整復により症状が軽減することが多い。
• 舟状骨と大菱形骨、中手骨の位置関係を調整し一直線上に動くようにする
• 手にもアーチがあるので整復して調整していく
整復の考え方
舟状骨、大菱形骨が過剰に背側・橈側に変位していないかを確認。
→大菱形骨が背側回旋している場合、CM関節が開いて不安定になりやすい。
整復時は、舟状骨・大菱形骨、中手骨のアライメントを揃えるように調整する。
そのうえで、CM関節のみを動かして痛みが消失または軽減するかを確認。
筋肉に対しての対応
筋肉の緊張が原因で指がうまく動かせていない場合もある
特に母指球筋は、確認が必要である
まとめ
CM関節症は、手根骨の整復、母指球筋を診ていくことが大切です
当院では、
• テーピングによる関節安定化
• 手技療法による整復と処置
• 過使用の抑制と生活指導を行います
お悩みの方は、どなたでも安心してご相談ください
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